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近日，多家媒体报道了全国政协委员、复旦大学附属眼鼻喉医院耳鼻喉科主任周亮教授在两会期间的建议。 sessions：对医生松绑，取消医生职称晋升！ 这份提案的大胆与担当，让我从心底里为之称道。 下面，我就截取周亮导演的一些观点，进行点评分析。
观点一：取消我国医师职称制度中主治医师、副主任医师、主任医师的分级晋升制度，为广大勤勉从事医疗诊疗工作的医务人员松绑。临床一线，为患者提供直接的医疗服务。
观点二：目前医疗机构医师晋升评价体系虽然医疗与科研并重，但实际上已经逐渐演变为只有科研和论文。 一些医生的临床能力虽然得到了患者和同行的认可，但由于缺乏科研成果和足够的论文数量，很难得到推广。 同时，一些不能手术的主任医师和不能看病的内科专家，通过大量的科研论文获得了各种头衔，却不能处理病人和具体的临床问题在实践中。
观点三：晋升制度可改为住院医师和医师两级。 凡经过住院医师规范化培训，考核合格，考核合格的，均可成为医师。 不同工作年限的医师地位平等，但在临床经验的多少和临床水平上存在差异。 要不断完善对医生临床实际水平的考核标准，建立科学的绩效评价体系。 对有志于成为临床、科研、教学全面发展的学术型专家的博士，可通过教授系列晋升评价机制，培养成为学术型博士、副教授或教授。
周亮导演的观点既大胆，又合情合理。 原因有以下三个：
首先医生级别，医生的等级晋升在行政管理下演变成怪胎。 周亮主任指出了当前医生职称晋升中存在的不足。 这种弊病的根源在于行政权力的安排。 医生的职称不是由最懂医生、最懂医生的学术机构评定的，而是由行政机关评定的，这使得医生的职称成为行政的产物。 行政化的最大特点是政策化、教条化、一刀切。 这种情况只会导致一个结果：医生不断迎合行政标准，而放松甚至放弃临床需求。 有高职称的医生不会看病、不会做手术，甚至有领导能力很强的弱势医生，这并不奇怪。
其次，医生分级晋升成为医学发展的最大内耗。 从学科发展的角度看，取消医生按级别晋升，可以有效减少甚至杜绝医学论文买卖、学术造假、权利寻租等现象，真正确立以临床需求为导向的医学研究方向和患者需求，有效避免临床和临床问题。 研究两种皮肤。 从医院管理角度看，职称是绩效考核和薪酬分配的重要砝码。 这种分配方式，表面上看似乎合理，实际上是一种粗放式的经营方式。 取消医生职称分级晋升，可以倒逼医院将重点放在临床实践能力上，建立真正公平合理的绩效指标考核体系，最大限度调动医生的积极性。 从服务患者的角度出发，医生等级提升的减法必然换来医生回归临床的加法，最终受益的是所有患者。
此外，医生分级晋升也与医改的路径和初衷背道而驰。 医改的一个重要目的就是解放医生，实现自我价值。 医生分级晋升严重阻碍了公立医院自由执业、去人化等政策的推进。 这样的职称晋升制度，只会让医生和公立医院的绑定越来越紧，让医生越来越依赖公立医院医生级别，不利于人才的流动和民营医疗的健康发展。 这样的结果严重违背了医改。
最后想说的是，周亮主任是主任医师，升职后是医生级别的最高层。 以他现在的状态来看，取消医生的分级晋升对他没有任何好处。 但周亮主任在全国两会期间仍然提出这样的建议，充分体现了一个科室主任的胸怀和作风：以促进医学健康发展为己任！ 干净，没有干扰！ 为这样的好医生、好科室主任点赞！
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